Wizyta u dentysty nigdy nie jest najprzyjemniejszym doświadczeniem, jednak trzeba przyznać, że higiena jamy ustnej jest rzeczą niezwykle istotną. Czasem zdarza się, że oprócz klasycznych zabiegów trzeba zdecydować się na większą ingerencję w jamę ustną. Zajmie się tym chirurg stomatolog.
- Zabiegi chirurgiczne w jamie ustnej
- Zakres działań chirurga stomatologa
- Wskazania do wizyty u specjalisty
Zabiegi chirurgiczne w jamie ustnej
Stomatologia dzieli się na wiele różnych działów i specjalizacji. Klasyczny dentysta może skontrolować stan zębów oraz skierować do konkretnego specjalisty. Stomatologia estetyczna zajmie się bielą zębów i drobnymi ubytkami, ortodoncja natomiast ma za zadanie prostować zęby za pomocą aparatów ortodontycznych oraz innych narzędzi. Natomiast chirurgia stomatologiczna to już specjalność, która wymaga bardziej zaawansowanych procedur medycznych.
Zasadniczo, jeśli musimy usunąć ząb, robimy to właśnie za pośrednictwem chirurga stomatologa. Ten specjalista zajmuje się także wycięciem przerostów korzeniowych, które nie poddają się standardowemu leczeniu kanałowemu. Zdarza się także, że może on wyciąć niektóre zmiany w błonie śluzowej – w tym podejrzane wykwity czy nacieki tkanek miękkich. Często chirurdzy stomatolodzy przygotowują zęby do leczenia ortodontycznego, usuwając te jednostki, które blokują możliwość prawidłowego ustawienia pozostałych zębów w łuku.
Zakres działań chirurga stomatologa
Chirurg stomatolog to specjalista, który może po pierwsze zlecić badania obrazowe – między innymi pantomografię czy tomografię stożkową – po drugie wykonać różnego rodzaju cięcia i ekstrakcje. W szerszym zakresie chirurg stomatologiczny nie tylko zajmuje się jamą ustną, ale także żuchwą oraz między innymi tracheotomią czy drenażem opłucnej, chociaż te zabiegi należą do kompetencji chirurgów szczękowych o rozszerzonej specjalizacji.
Jego główne zadanie to jednak wycinanie zmian i elementów w jamie ustnej, które mogłyby być niebezpieczne dla zdrowia. Chirurg stomatolog może wykonać między innymi częściową resekcję żuchwy oraz szczęki z powodu nowotworu, a także wstawić implanty zintegrowane z kością. Wykonuje także rekonstrukcję tkanek miękkich żuchwy za pomocą przeszczepów błony śluzowej, może także przeprowadzić rekonstrukcję żuchwy z wykorzystaniem własnych tkanek pacjenta lub materiałów syntetycznych.
Usuwanie zębów zatrzymanych i ósemek
Jednym z najczęstszych powodów skierowania do chirurga stomatologa jest konieczność ekstrakcji zębów zatrzymanych – tych, które nie wyrosły w prawidłowym miejscu lub nie przerżnęły się przez dziąsło. Dotyczy to przede wszystkim zębów mądrości, które mogą uciskać sąsiednie jednostki, powodować zapalenia lub przesuwać cały łuk zębowy. Zabieg polega na nacięciu dziąsła, częściowym odsłonięciu kości i usunięciu zęba – czasem wymaga to podzielenia go na mniejsze części, aby wydobyć go w sposób bezpieczny dla struktur sąsiednich.
Resekcje wierzchołków korzeni
W przypadku przewlekłych stanów zapalnych wokół wierzchołka korzenia – kiedy leczenie kanałowe nie przynosi rezultatu – chirurg może wykonać resekcję wierzchołkową. Zabieg polega na otwarciu dostępu do korzenia od strony kości, odcięciu zakażonego fragmentu oraz oczyszczeniu otaczających tkanek. W efekcie ząb pozostaje w jamie ustnej, a ognisko infekcji zostaje usunięte.
Przygotowanie podłoża pod implanty
Przed wszczepieniam implantów często konieczne jest uzupełnienie ubytków kostnych. Chirurg stomatolog może wykonać podbudowę kości za pomocą materiałów własnych pacjenta (np. z podniebienia, bródki) lub substytutów kości. W przypadku znacznego zaniku kości szczęki stosuje się także podniesienie dna zatoki szczękowej – zabieg znany jako sinus lift.
Wskazania do wizyty u specjalisty
Chirurg stomatolog to specjalista z dziedziny stomatologii, zanim więc zdecydujemy się na wizytę u tego lekarza, należy skonsultować się z dentystą. To on oszacuje stan naszych zębów i skieruje nas do odpowiedniego specjalisty. Do chirurga stomatologa na pewno będziemy jednak zakwalifikowani, kiedy mamy problemy z rozrastającym się zębem mądrości lub na naszych dziąsłach pojawiły się niepokojące zmiany.
Bywa także, że aparat ortodontyczny nie będzie w stanie naprostować naszych zębów i konieczna będzie rekonstrukcja szczęki lub wszczepienie implantów. Najczęściej do tego lekarza możemy się udać, kiedy czujemy ból w zębach lub szczęce, a powodem są właśnie między innymi rozrastające się zęby. Czasem przyczyną bólu jest również próchnica – w takim wypadku również trzeba usunąć ząb. Zajmuje się tym chirurg stomatolog.
Stany zapalne wymagające interwencji chirurgicznej
Poważne infekcje przyzębia – ropnie, zmiany ropne w okolicy korzeni, flegmony – wymagają drenażu chirurgicznego. W takich przypadkach zwykłe antybiotyki nie wystarczą – konieczne jest otwarcie dostępu do ogniska zapalnego, wypłukanie i oczyszczenie rany. Zaniedbane infekcje mogą prowadzić do rozsiewu bakterii w organizmie, dlatego szybka interwencja chirurga jest niezbędna.
Urazy mechaniczne i złamania szczęki
Uraz mechaniczny twarzy – na przykład po wypadku – często prowadzi do złamań żuchwy, szczęki lub wyłamania zębów. W takich przypadkach chirurg stomatolog stabilizuje struktury kostne przy użyciu płytek i śrub tytanowych, przywracając prawidłową anatomię i funkcję zwarcia zębów. Bywa, że konieczna jest także rekonstrukcja tkanek miękkich.
Być może taka wizyta nie będzie przyjemna, ale na pewno jest niezbędna do prawidłowego funkcjonowania i długoterminowego zachowania zdrowia jamy ustnej. Warto pamiętać, że nieleczone problemy stomatologiczne mogą prowadzić do powikłań ogólnoustrojowych – w tym zakażeń krwi, przewlekłych stanów zapalnych i utraty dalszych zębów.
